Una mirada detrás de las escenas en una práctica reflexiva en mi práctica d’el dolor patelofemoral : un relato abierto y honesto.

Introducción.

Práctica reflexiva es a menudo en bandas alrededor con muchos recuerdan a revistas estudiantiles fueron hechas para escribir. En este blog me explique cómo puedo usarlo en mi práctica y cómo la literatura sobre este tema ayuda a informarnos.

La experiencia

‘Presto atención a mi ‘experiencia’ porque yo se esfuerzan constantemente para convertirse en un practicante eficaz y realizar mi visión de la práctica.» (Johns, 2004). Es prestando atención a la ‘experiencia’ lo suficiente? Como investigador clínico y odiaría para detener cualquier componente. Para mí hay una riqueza que proviene de mi práctica clínica pero esta vasta experiencia tengo ahora de la PFP, se devalúa sin reflexión.

A lo largo de la última década he tenido un bloc de notas que ahora se ha convertido en la sección de notas en mi teléfono para apuntar cosas que mirar, pensar una vez más en la investigación o incluso a mí mismo. Mi trabajo crepitus salió de mis reflexiones sobre muchos pacientes hablando de sus crepitantes.

Cuestionar

Es bueno para cuestionar y desafíate a ti mismo y preguntar por qué hizo que el paciente no responde al tratamiento, ¿por qué un informe de paciente un síntoma inusual, por qué, por qué por qué…En aquellas ocasiones en que alguien está buscando a mí como un experto en la materia y no están respondiendo al tratamiento es imperativo me pregunte por qué. Esto no es para vencer a mi mismo sino aprender de todos y cada uno de los pacientes a través de mi cuestionamiento a la reflexión.

Etapas de reflexión

ciclo de aprendizaje experiencial de Kolb (1984) nos recuerda de las etapas de la reflexión. Sin embargo, esto no tiene que ser un proceso dificultosa que implica escribir. Esto para mí ocurre frecuentemente durante la práctica, por lo que es la reflexión en la acción descrita por Schon (1983). Así, por ejemplo, si estoy a punto de preguntar a un paciente a hacer una sentadilla con una sola pierna, pero tomo nota de su miedo al dolor de levantarse de una silla, entonces yo podría reflexionar y, en un segundo decide no utilizar una sola pierna con sentadilla.

La ayuda de tus amistades

‘Todos los profesionales están interesados en conocer y realización práctica conveniente y eficaz, sin embargo, trabajar en condiciones donde, por una razón u otra, la realización de esos derechos es a menudo difícil.’ (Johns, 2009). Apoyo de compañeros realmente puede ayudar con esto. Estoy realmente feliz de que yo trabajo en un equipo que es apasionado y amable. Cuando estoy atascado con un paciente voy a mirar a los colegas a reflexionar sobre el paciente con ellos. A veces, simplemente verbalising en ayuda, y dos cerebros juntas es siempre mejor que uno. Como he adquirido más experiencia he sido más cómodo para ello, aceptando que todos tenemos cabeza scratchers! Amigos críticos para reflexionar con son valiosos.

Sentimientos

Gibbs (1998) nos recuerda que tenemos sentimientos y ello puede tener repercusiones en nuestras interacciones. Estos pueden ser traídos a la consulta desde el hogar, por ejemplo, la ira, la frustración acerca de algo, o inducida por algo en la consulta. Por ejemplo, una avalancha de pacientes no progresan bien tendrá la ventaja de mi confianza, lo que puede alterar sutilmente mi estilo de comunicación. Para reflexionar sobre esto y se auto-consciente es importante para mí para agregar a los ricos la comprensión de mi práctica.

La retroalimentación de

los pacientes dar tanto formales (por ejemplo, cuestionarios), y retroinformación informal. He aprendido mucho fuera de pacientes a lo largo de los años, especialmente la manera en que se han encontrado de forma innovadora para hacer ejercicios en casa. Aparte de la paciente que puso su podómetro en su collar de perro salchicha estas suelen ser los mejores consejos que me «banco» y pasar a futuros pacientes, lo que conduce a una experiencia más enriquecedora para todos. Para escuchar bien y reflexionar sobre las experiencias de los pacientes de sida en gran medida este proceso.

Problemática

Todos hemos tenido la experiencia de ellos. Esas consultas se prefiere olvidar. Pero en realidad estos son tales fuentes útiles de aprendizaje a partir de la reflexión. Osterman y Kottkamp, (2004) se refieren a esto como la identificación del problema. En contraposición a la reflexión de Kolb hablan de análisis, por lo que realmente romper los componentes de una experiencia negativa. Es útil para no simplemente piense lo que no vaya bien y lo puede hacer de manera diferente la próxima vez, sino reflexionar sobre los supuestos subyacentes que le han llevado a actuar de una forma determinada. Acaba de tratar con pacientes con PFP tengo que ir con mucho cuidado con esto. Mi inevitable fuerte reconocimiento de patrones con este grupo de pacientes puede conducir a suposiciones erróneas y reflexionar sobre esto ayuda a protegerse contra él!

Re-visitando una reflexión.

En última instancia, reflexionar y conceptualizar con la información que tenemos en cualquier momento en el tiempo. Sin embargo, cuando reflexiono sobre un paciente después de una separación de 6 meses estoy deseando ver cómo mis reflexiones han evolucionado debido a los seis meses de experiencia adicional y la lectura. A menudo me preguntan mis alumnos a reflexionar sobre un paciente a la luz de mi curso y esperamos que sus reflexiones se han evolucionado.

Creencias

Es muy fácil a buscar evidencia para apoyar una creencia pre-existente. Esto puede hacer que nos sintamos seguros de nuestra postura y evitar la incomodidad del cambio. Argyris la escalera de la inferencia, (1982) nos muestra claramente cómo podemos seleccionar fácilmente los datos para fortalecer una hipótesis. Esto es algo que hay que tener en cuenta al leer la literatura. La plétora de literatura significa que incluso los artículos que seleccionamos para leer y sus mensajes pueden ser, en sí mismo, reforzar la hipótesis. Yo intento y hacerme reflexionar sobre lo que la literatura y por qué estoy eligiendo para garantizar me siga evolucionando en mi práctica y enseñanza de la PFP.

La maestría personal

«Las personas con un alto nivel de dominio personal son conscientes de su ignorancia, su incompetencia y sus áreas de crecimiento.» (Senge, 2006). Esto es realmente muy molesto a veces cuanto más se sabe más te das cuenta de que no sabes! Sin embargo, también es muy emocionante estar en una profesión donde puedo aprender, aprender, aprender, incluso si el ‘leer’ lista obtiene un poco abrumador a veces.

Para concluir,

Me siento muy privilegiado de estar en una carrera que es tan gratificante y estimulante. Cuando reflexiono sobre mis días como un estudiante con faradism, eslingas y de Lorme botas puedo ver qué trayecto he estado. La reflexión ha sido, y sigue siendo una parte vital de ese viaje.

«práctica reflexiva es el antídoto a la autocomplacencia, hábito y ceguera.» (Johns, 2004)

Los mejores consejos para asegurar que tenga e Práctica Reflexiva:

1. Mantener un registro o pop cosas en su teléfono para buscar, examinar más detenidamente.
2. Realizar regularmente tiempo para hablar de un «amigo crítico» y reflexionar sobre los casos difíciles o situaciones problemáticas.
3. Pregúntese por qué has escogido para leer los documentos que usted tiene.
4. Trate de ser auto-consciente de sus propias creencias y sentimientos.

Referencias:

Argyris C (1982) el razonamiento de aprendizaje y acción: individual, organizacional San Francisco: Jossy-Bass

Gibbs G. (1998) Aprender haciendo: una guía para los métodos de enseñanza y aprendizaje, Oxford: Oxford Polytechnic, Unidad de Educación.

Johns C. (2004) se convierta en un pragmático reflexivo, 2a ed, Oxford: Blackwell Publishing.

Johns C. (2009) se convierta en un pragmático reflexivo, 3ª edición, Chichester: Wiley-Blackwell

D. Kolb (1984) El aprendizaje experiencial: la experiencia como fuente de aprendizaje y desarrollo, Nueva Jersey: Prentice Hall

Ostermann KF, Kottkamp RB (2004) Práctica Reflexiva para Educadores,2ª edición, Londres: Kogan Page

Schon D. (1983) «el pragmático reflexivo, New York: Basic Books.

Senge P (2006) el quinto discipine, segunda edición, Londres: Random House Business