La fisioterapia acuática para el dolor patelofemoral: un estudio de caso de Aqua-Physio.

La fisioterapia acuática puede ser una  herramienta excelente en el manejo del síndrome de dolor patelofemoral. Aquí está un estudio reciente de un caso donde la tierra seca se incorporó el tratamiento con la terapia acuática.

Nuestro caso paciente (PB) tenía una historia previa de lado derecho el dolor patelofemoral y seis años antes había experimentado la cirugía de liberación lateral para intentar corregir la inclinación lateral y maltracking de su rótula. Él es un gran aficionado ciclista, un deporte que mantiene a un buen nivel y había completado recientemente L’Etape du Tour una extenuante ciclismo amateur caso replicar una de las etapas del Tour de Francia. No mucho después de terminar este evento describió un gesto inofensivo con su pie para mover una bola situada en el piso y la aparición de su dolor anterior de rodilla.

En la evaluación de su rótula era excesivamente móvil Vastus Medialis lateralmente con pobres obliquus la masa muscular y la función, que es un músculo en el interior de la rodilla que ayuda a proporcionar apoyo a la rótula desde lateralmente el seguimiento. Había débil cadera lateral y los músculos estabilizadores del tronco y mostraron su rotación interna del fémur sobre cargado de tareas como una sola pierna dip, un clásico patrón de movimiento visto con este tipo de problema. Una resonancia magnética había concluido que mostraron un significativo deterioro en su conjunto patellofemoral lateral y de la almohadilla de grasa de la hinchazón. Esto fue además de una ranura trochlea superficial que sería reducir la estabilidad estructural de la rótula y poner más énfasis en sus fallos biomecánicos. Clínicamente había una imagen del síndrome de dolor patelofemoral lateral y una inyección de la almohadilla grasa reciente había sido ya probó que no tuvo éxito en el cambio de sus síntomas, indicando más de una disfunción conjunta patellofemoral en lugar de la almohadilla de grasa de dolor. Juicio clínico experto también era buscado por Claire Robertson, quien aclaró los hallazgos clínicos importantes y dio soluciones prácticas de cómo proceder con PB’s tierra seca del tratamiento.
Una sobrecarga mecánica de la rodilla es a menudo el factor clave para la aparición del síndrome de dolor patelofemoral. Esto puede ser debido a un problema biomecánico que provoca la sobrecarga de la articulación, o simplemente un aumento en la carga debido a factores externos tales como el reciente aumento de la actividad deportiva. Como a menudo se encuentran clínicamente PB mostró una combinación de aspectos biomecánicos y un aumento en los niveles de actividad con su reciente evento ciclista. Uno de los beneficios de los ejercicios en el agua para este tipo de patología es la capacidad de cargar las extremidades inferiores sin causar una sobrecarga mecánica y para comenzar a trabajar sobre los fallos biomecánicos en un entorno relativamente libre de dolor.

PB utilizado nuestra piscina de terapia acuática para ejercer su tronco y músculos estabilizadores laterales utilizando una variedad de técnicas diferentes que utilizan las propiedades del agua de enfrentarse a él de manera que no había previsto. Es interesante en este caso cómo alguien puede alternar entre montañas tiene todavía algunas debilidades de la pierna bastante específicas. Él estaba gratamente sorprendido de que con el tiempo en el agua que pudiera ejercer plenamente funcional mediante el movimiento de la rodilla sin dolor, dando una oportunidad para corregir su peculiar técnica. Incluso la luz ciclismo han sido penosas hasta este punto y PB estaba cada vez más frustrado por su incapacidad para ejercer y sentía que estaba perdiendo su ganado duro niveles de fitness. Esto pone de relieve otro gran beneficio de la terapia acuática para el tratamiento del dolor anterior de rodilla donde el miedo la evitación o aumento de la ansiedad en relación con el ejercicio ha sido seleccionada como una de las principales causas de un mal pronóstico a largo plazo y potencialmente puede convertirse en un dolor secundario conductor.

Junto con un régimen de ejercicio progresivo de tierras secas y algunas simples técnicas patellofemoral self-Taping PB ha devuelto con éxito a su bicicleta de larga distancia. Él está manteniendo sus ejercicios en tierra seca y está planeando otro intento de l’Etape Du tour este verano.

Aquí están unas palabras de su propia con respecto a su tratamiento en la piscina:

«Debido a mis limitaciones con respecto a mi lesión de rodilla no estaba progresando mucho. Así que decidí explorar la avenida de Aqua Fisio. Yo estaba tan asombrado de mi primera sesión cómo rápidamente nos dimos cuenta de que mi mala circulación y pobres músculos núcleo estaba afectando mi rodilla. Sólo intenta hacer algunas nociones básicas de caminar en la piscina era difícil y yo estaba constantemente fuera del equilibrio. La primera ventaja evidente era que yo podría perder el equilibrio sin lesión. También la estabilidad del agua me dio, minimiza el impacto de mi rodilla. A lo largo de un período de varias semanas empecé a participar más de mis principales músculos que ofrece estabilidad a mi rodilla. Yo sentía que podía yo desafío mi rodilla más. Sin embargo, la mayor ganancia para mí era cómo increíblemente rápidamente la flexibilidad en mi rodilla mejorado».

Escrito por Philip Morel, fisioterapeuta

Aqua-Physio es un estado del arte basado en la piscina de terapia acuática moderno inferior, Surrey. Visite su sitio web: www.aqua-physio.co.uk