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Varón de 35 años con la PFP

35 macho, dolor vaga distribución alrededor de la rótula. No hay inflamación, no cediendo.

Pensamientos: típico de la PFP. Nada que me hacen sospechar de patología meniscal.

Agg. Descenso de escalera, permanecer sentado durante un tiempo prolongado, girando con el pie fijo.

Pensamientos: descenso de la escalera y el cine signo típico, volviendo a pie fijo me hace sospechar de la patología, (tibiofemoral conjunta), trochlea o superficial.

Facilidad. Ningún dolor después del cese de los movimientos agravantes.

Pensamientos: Aquí no hay componente inflamatorio.

HPC. Insiduous inicio hace 2 años después de aumentar el volumen del baile de salsa para 5 x 2 horas de sesiones por semana. Ningún otro ejercicio. El dolor aumentó y obligó a detenerse. Buscó fisio que le dieron las sentadillas y estocadas. El dolor empeora. Las perturbaciones del sueño, pero no por el dolor. Buscó la opinión de ortopedia y tuvo una resonancia magnética. Leves cambios superficiales en superficies trochlea retropatellar pero superficial con un pequeño ángulo de la pendiente del borde lateral de trochlea. Referido a mí.

Pensamientos. Esto es un montón de ejercicio sin s&c al lado. Improbable que sea débil en quads como ninguna inflamación y llegó en un momento de mucha actividad. La carga repetida de PFJ mediante sentadillas y estocadas han empeorado el dolor. Las perturbaciones del sueño podrían ser de parar el ejercicio. Esto es probablemente para alimentar la posibilidad de la sensibilización central.

PMH.X2 Las artroscopias de tobillo en el lado ipsilateral hace 5 años. Gran recuperación del tobillo y no conscientes de todas las cuestiones.

Pensamientos. Tienes que mirar al tobillo ROM/estabilidad y función de los glúteos como problemas de tobillo puede inhibir gluteus medius

SH. Trabajador de oficina que se dirige al trabajo. No existe ningún problema con el trabajo/conmutar. Ningún ejercicio durante los últimos 18 meses. Ha puesto a 8 kg.sh. Trabajador de oficina que se dirige al trabajo. No existe ningún problema con el trabajo/conmutar. Ningún ejercicio durante los últimos 18 meses. Ha puesto a 8 kg.

Pensamientos. Este hombre ha pasado de ser un dispositivo de intensa a muy sedentarias. Él ha bajado la autoestima, ha perdido gran parte de su vida social y es baja en el estado de ánimo. Ahora él no puede imaginar volviendo a bailar. Necesitamos explorar otras posibilidades de ejercicio como una etapa preliminar.

O/E.

Obs. Sobrepeso, ningún derrame. Pequeña rotuliana.

Pensamientos: pequeño rotula puede indicar hipermovilidad.

ROM full, 20 grados hiperextensión. Poco dolor.

Beighton Puntuación: 9

La palpación. No hay áreas sensibles. Patela altamente móvil. Aprehensión signo negativo.

Pensamientos. Patela se convierte fácilmente en malaligned debido a superficial trochlea hipermovilidad y global.

Quads: grueso razonable, no evidentes déficits.

Pensamientos. No va a ser genial como muy sedentarias, pero no está convencido de que son el principal problema, pero será necesario mejorar como parte de las fases posteriores de rehabilitación antes de volver a bailar, especialmente con una somera trochlea como estabilidad dinámica más importante.

Evaluación de los glúteos. Una combustión deficiente y generación de fuerza de gluteus medius en el plano frontal. Compensando masivamente a través de TFL.

Pensamientos. Probablemente un legado de problemas del tobillo como muy unilateral. Fuerza rotacional de multa.

La longitud. Thomas modificada prueba revela el dolor provocado por la aducción de la cadera y una subluxing rotuliana. Muy apretadas. Apriete percibido por pt abajo lateral de muslo y comenta que con frecuencia él obtiene una sensación de opresión en el lateral de muslo con caminar.

Pensamientos. Apriete a través de ITB compleja, es decir TFL acortamiento y la inmovilidad de la ITB sí lateralizing la rótula que se mueva fácilmente debido a la forma trochlea hipermóviles y rotula. Comentario re poca estanqueidad sugiere brutas sobreexplotación en tareas simples.

Doble permanente postura oscile de un lado a otro. Enorme de Arriostramiento lateral de muslo y VL haciendo la ITB de proa.

Pensamientos. El exceso de un tono inapropiado en actividades de bajo nivel. Necesita más fuerza proximalmente y reciclar VL para disminuir en el tono.

Evaluación de tobillo normal.

Pensamientos. Tobillo sí puede estar bien, pero dejó un legado de inhibición de los glúteos.

 

Impresión.

La PFP desde lateralizing rotula la creación de un exceso de presiones de contacto entre trochlea y laterales de la rótula. Causa es resistencia insuficiente proximalmente, impulsada inicialmente por la lesión de tobillo e indemnización por TFL tiene apretadas, y arriostramiento hiperactiva de VL.

Plan:

  1. Estira x2 diariamente a TFL.
  2. Trabajo para disparar glut med en el plano frontal de avanzarse a días alternos en el entrenamiento de la resistencia.
  3. Para laminación lateral de muslo, STM y practicar inicialmente bamboleantes peso sin tensionar masiva de VL.
  4. Cinta Medialising para ayudar en el corto plazo con el malestar.
  5. Natación x3/ semana rastrear o volver el trazo de min 20 mins para ayudar con el peso, la autoestima y el sueño.
  6. Aumento graduado en ejercicio como fuerza proximal mejora, y la ITB Suave y Complejo lateralizing rotula inferior.
  7. Restauración a largo plazo de la danza con tramos apropiado y acondicionado al lado.

 

 

 

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