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Mujer de 42 años, derecho dolor inferopatellar

Hembra, 42, describiendo un dolor intenso ardor, a veces, peor inferopatellar lateralmente. Hincha de área local. Se queja de forma intermitente dando-asociada con dolor agudo. No hay bloqueo.

Pensamientos: típico de la almohadilla grasa inferopatellar pero no descuento tendinopatía rotuliana o remisión de PFJ. Probablemente cediendo dolor inducido quads inhibición pero todavía no puede descalificar a posibilidad de patología intra-articulares. Inflamación local a sonidos de la almohadilla de grasa y no un derrame.

 

 Agg. permanecer de pie o de rodillas.

Pensamientos: estar de pie durante un período prolongado de típico de la almohadilla de grasa de la necesidad de determinar si el tipo de zapato altera este. Arrodillándose podría ser la almohadilla grasa/ PFJ o tendón.

 

Los zapatos. Peor en pie desnudo o muy plana. Mejor un poco de tacón.

Pensamientos: la mejor pista hasta ahora que este es probablemente un problema de la almohadilla de grasa. Probablemente no como un talón si PFJ o tendón.

 

Facilidad. De pie con la rodilla flexionada. La evitación de rodillas.

Pensamientos: Es muy poco probable que se PFJ si le gusta en flexión permanente. La descarga de su fat pad con esta postura.

 

HPC. Hace 4 meses su hijo de 2 años corriendo en su rodilla en velocidad y golpear inferopatellar zona. Muy dolorida e hinchada inicialmente. Asentado el 70% durante las primeras 2 semanas pero ninguna mejora. Preocupados por su rodilla como ella quiere tratar de quedar embarazada nuevamente, pero no sé si eso es una mala idea con su rodilla. Comenta ella es muy consciente de su edad y su disminución de la fecundidad. Mudanza fuera del área y muy preocupada por la casa de caza/ no conocer gente/ alejando de la familia.La flexión. La descarga de su fat pad con esta postura.

Pensamientos: Esta dama tiene un montón! Ella no sabe el significado de su dolor y cómo esto debería repercutir sobre su decisión de embarazarse. Ella ve esto como una amenaza potencial a algo muy importante para ella. El estrés de la mudanza y todos los asociados tiene el potencial de disminuir su capacidad para hacer frente a esta corriente de dolor.

El golpe en la parte delantera, debe también ser considerada para una posible ruptura PCL como este puede presentar como la PFP como PFJ obtiene sobrecargado por el hundimiento posterior de la tibia.

 

PMH. Nil de nota. Obesos.

Pensamientos: la obesidad aumentará la probabilidad de catastróficos el manejo de su dolor. El IMC elevado también aumenta su estado inflamatorio sistémico, así como su estado inflamatorio de la almohadilla de grasa.

 

SH. Quedarse en casa a tiempo completo mamá con un hijo de dos años. Pasa mucho tiempo en el suelo jugando con mi hija y no llevar zapatos en casa.

Pensamientos: un montón de rodillas pasando aquí más tiempo pie descalzo, ambos de los cuales son capaces de detener una inflamada de la almohadilla de grasa de la colonización.

 

O/E.

Obs: Stands con las rodillas en la hiperextensión. Edematoso de la almohadilla de grasa en comparación con el otro lado.

Pensamientos. La posición constante de la hiperextensión creando pinzamiento de rotula en la almohadilla de grasa. Necesitamos sentir la hiperextensión pasiva para comprobar la cápsula posterior no se ha sobrecargado con golpe desde la parte delantera.

 

ROM. R=L. 30 grados hiperextensión. Derecho doloroso en hiperextensión pasiva.

Pensamientos. Cápsula de la almohadilla de grasa normal pero doloroso cuando se comprime.

 

Pruebas de ligamentos: ACL &Amp; PCL normal.

Palpación: rótula tendón suave y no en el tendón. Almohadilla de grasa justo en el tendón lateral muy tierna.

 

Quads: algunos sutiles atrofia. En postura única incapaz de controlar 30 a cero grados y encaje en la hiperextensión.

Pensamientos. Terminal de control de extensión de pobres significa que ella es probable que se acelere en hiperextensión que crea un microtrauma a la almohadilla de grasa.

 

Otros: el exceso de pronación del pie visible por el secuestro de la puntera y el rearfoot valgus. Corrección en el cojinete de peso hace visiblemente la almohadilla grasa lateral aparecen menos influido por la rótula.

Pensamientos: esta postura de pie se cierra el espacio para la almohadilla de grasa de la lateral.

 

Impresión.

 

Inflamación de la almohadilla de grasa Inferopatellar empezó por un golpe directo forma infante. Una serie de factores han provocado que la almohadilla de grasa está luchando para establecerse.

Estos son:

  • Tendencia a hyperextend.
  • Volumen de rodillas.
  • Postura de pie exacerbada por volumen de tiempo pie desnudo.

También hay una preocupación que existe un riesgo real de catastrophising como problema de la rodilla es percibida como una amenaza a su futuro embarazo, felizmente el cambio de casa y hacer frente a su hija con menor apoyo familiar.

 

Plan.

 

  1. Tranquilizar a volver el dolor. Nada grave, y debe ser considerada como una molestia, pero no preocuparse. Ella no debe estar considerando retrasar un segundo embarazo debido a esto. Absolutamente sin necesidad de cirugía alguna.
  2. Calma la almohadilla de grasa de la misma. El masaje con hielo para piel engrasada al final del día, de la almohadilla de grasa de la descarga de cinta y la cinta en la fosa poplítea para ayudar a educar a volver la hiperextensión.
  3. Formador en interiores con trozos de pie trasero único para proporcionar una mejor posición de pies y evitar la hiperextensión.
  4. Sólo un ejercicio, (más puede convertirse en un factor estresante en sí mismo) a la práctica 30 a cero grados delante de un espejo lentamente, inicialmente poco y a menudo. Esto debe hacerse sin dolor,
  5. La evitación de rodillas como una medida temporal. Sentada en su parte inferior no arrodillado, y bañarse hija con una toalla enrollada bajo las rodillas en el suelo de baldosas.
  6. Conversación gentil re IMC subrayando que debería considerarse como un plan a largo plazo y que ella debe girar su atención cuando es el momento adecuado para ella, (listo para el cambio).

 

 

 

 

 

 

 

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